学校見学お問い合わせ

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立教英国学院：eikoku@rikkyo.uk

保護者氏名※

例：山田 太郎
保護者フリガナ※

例：ヤマダ タロウ
生徒氏名※

例：山田 次郎
生徒フリガナ※

例：ヤマダ ジロウ
国名(海外の方は必須)
郵便番号
(日本国内の場合のみ必須)		 〒 -

（半角）例：000-0000
都道府県名※
(海外の方は「海外」と記入)
住所※
電話番号
(海外の場合は最初に国番号をつけて下さい)※

例：
日本国内：00-0000-0000
海外：国番号+00-00-0000-0000
FAX番号
(海外の場合は最初に国番号をつけて下さい)

例：
日本国内：00-0000-0000
海外：国番号+00-00-0000-0000
E-mail※

例：dummy@rikkyo.co.uk
E-mail（確認）※
訪問目的※
ご希望の見学日時※
訪問人数※ 人
その他、補足事項などありましたらご記入ください